Kostengutsprache für Reha-Klinik abgelehnt?
Erfahren Sie hier, welche Möglichkeiten und Alternativen zur stationären Rehabilitation bestehen und wie reha@home Sie dabei unterstützt, eine optimale Lösung für Ihre Genesung zu finden.
Für die Kostengutsprache der Krankenversicherung für einen stationären Rehabilitationsaufenthalt (Reha-Klinik) gelten hauptsächlich zwei Voraussetzungen – das Rehabilitationspotential sowie eine gegebene Spitalbedürftigkeit. Diese liegen vor, wenn die notwendigen diagnostischen und therapeutischen Massnahmen nur stationär durchgeführt werden können, wenn Sie also in der Klinik übernachten.
Oft ist diese Spitalbedürftigkeit jedoch fraglich oder nicht gegeben. Dann wird eine Kostengutsprache für die stationäre Rehabilitation nicht gewährt. In diesem Fall bietet Ihnen reha@home ein für Sie massgeschneidertes Setting mit Therapien und Pflege bei Ihnen zu Hause. Die dafür notwendigen Verordnungen für sogenannte Domiziltherapien werden von Ihren Ärztinnen und Ärzten ausgestellt. Wir helfen Ihnen gerne bei der Beschaffung dieser Dokumente. Mit diesen Verordnungen werden die Therapien und die Pflege zu Hause von den Krankenversicherungen übernommen.
Rehabilitation ohne Kostengutsprache
Wer zahlt die Rehabilitation in der Schweiz?
Im Anschluss an einen Aufenthalt in einem Akutspital kann ein stationärer Aufenthalt in einer Rehabilitationsklinik notwendig sein. Die Voraussetzung hierfür sind neben der medizinischen Notwendigkeit auch ein vorhandenes Rehabilitationspotenzial und eine Spitalbedürftigkeit. Unter diesen Voraussetzungen erteilt die Krankenversicherung eine Kostengutsprache und übernimmt somit die Kosten. Sie bezahlen Ihren Selbstbehalt von 10% bis maximal CHF 700 pro Jahr, Ihre Franchise sofern diese noch nicht bezahlt ist und einen Spitalbeitrag von CHF 15 pro Aufenthaltstag.
Was kann ich tun, wenn meine Krankenversicherung die Kostengutsprache für die stationäre Rehabilitation ablehnt?
Wenn Ihre Krankenversicherung die Kostengutsprache ablehnt, haben Sie mehrere Optionen:
- Bitten Sie Ihre Ärztin oder ihren Arzt um eine detailliertere Begründung der medizinischen Notwendigkeit.
- Legen Sie Einspruch bei Ihrer Krankenversicherung ein und reichen Sie zusätzliche medizinische Unterlagen ein.
- Erwägen Sie die Möglichkeit eines Kuraufenthalts statt einer stationären Rehabilitation.
- Kontaktieren Sie uns für eine Beratung zur Möglichkeit einer massgeschneiderten mobilen Rehabilitation bei Ihnen zu Hause
Gibt es Alternativen zur stationären Rehabilitation, wenn keine Kostengutsprache vorliegt?
Ja, es gibt verschiedene Alternativen:
- Heimbasierte Rehabilitation (mobile Rehabilitation): Wir bieten massgeschneiderte Programme für die Rehabilitation zu Hause an, welche von der Grundversicherung übernommen werden.
- Ambulante Rehabilitation in Ambulatorien: Therapien werden einzeln verschrieben und werden von der Grundversicherung übernommen.
- Teilstationäre Rehabilitation: Kostengutsprache für eine Kombination aus täglichen Therapien in der Klinik und Übernachtung zu Hause.
- Selbstzahler-Programme mit reduziertem Umfang, die auf Ihre finanziellen Möglichkeiten zugeschnitten sind.
Mobile Rehabilitation ohne Kostengutsprache
In gewissen Fällen gewährt die Krankenkasse keine Kostengutsprache für einen stationären Reha-Aufenthalt. Mit reha@home erhalten Betroffene jedoch ein massgeschneidertes Setting mit Therapien und Pflege zu Hause. Wir helfen Ihnen bei der Beschaffung der nötigen Dokumente und damit bei der Übernahme der Kosten durch Ihre Krankenkasse. So wie im Fall von Bruno Wermelinger (78), der eine Hirnblutung erlitten hat und nach drei Monaten stationärer Rehabilitation wieder nach Hause zurückkehren konnte – dank dem innovativen, klientennahen Rehabilitationskonzept von reha@home.
